Интервью с Топуновой
Главная Книги Учебники Журналы О нас Статьи Вакансии Контакты Подписка Консультации

Направления
нашей
работы

 

Открытие
стоматологических
клиник

Создание и лицензирование стоматологических клиник

- подбор помещений
- проектирование
- аудит документов
- подбор готовых клиник

Подробнее

- создание системы управления
- подготовка руководителей
- обучение администраторов

Интервью с Топуновой
Written by Виктор Акимов   

Доктор ТОПУНОВА:
«Система автоматизации клиники - мой надежный помощник»

Глядя на эту изящную, энергичную, улыбчивую женщину, трудно представить, что основным ее качеством является мужество. А как иначе, если она - хирург с 40-летним стажем, сделавший не одну тысячу сложнейших операций, в том числе по имплантации, 30 лет руководит крупной клиникой, насчитывающей свыше трехсот человек медицинского персонала, которые оказывают  все виды стоматологической помощи. Далеко не каждому мужчине хватит отваги взвалить на свои плечи такую громадину. Элла Антоновна ТОПУНОВА - тот неустрашимый капитан, что твердой рукой наперекор всем политическим и экономическим штормам уже три десятилетия ведет Королевскую стоматологическую поликлинику к благополучию каждого пациента, кем бы он ни был.

И бесспорно, что обширные знания и уникальный опыт доктора Топуновой являются кладезем для руководителей клиник, которые стремятся оказывать больным высококвалифицированную стоматологическую помощь.

- Элла Антоновна, у  Вас за плечами 30 лет руководства клиникой. Если сравнить круг проблем, с которыми сталкивались руководители клиник вчера, с тем, что им приходится решать сегодня,  какие основные задачи Вы бы выделили?

- Проблем хватало и раньше. Хватает и сегодня. Однако самая, пожалуй, мучительная в последние годы - это финансирование. А так как мы муниципальное учреждение, то вопросы финансирования решать особенно тяжело. Прямо скажу, государство врачей не балует, а стоматологии вообще достаются гроши от бюджета. И хотя мы оказываем и платные услуги, и неплохо зарабатываем, но не распоряжаемся даже этими деньгами. По большому счету сегодня за столько лет работы я перестала быть ответственной за финансы  - проплачивают все чиновники, наш муниципалитет, казначейство, на счету у которых лежат деньги..

 

- Деньги зарабатываете вы, решаете проблемы с пациентами вы, смотрите в глаза пациентов вы ...

- ... а распоряжаются нашими деньгами службы муниципалитета. Вот так сложилось.

- И выдают денег столько, сколько считают нужным?

- Ну не совсем так. С нами все-таки считаются. Мы даем свои пожелания, куда и что тратить, но все равно подписывают все платежки чиновники.

- Вы говорите, что трудно с деньгами. Но, наверное, легко с деньгами, то есть много денег не бывает в принципе?

- Я даже не могу сказать, что денег мало, что их не хватает. Денег в общем-то, если бы нам позволяли нормально работать и давали ту власть, которая мне в принципе положена, нам бы хватало. Мы зарабатываем вполне прилично. И если бы не все законы, которыми нас буквально обложили со всех сторон, мы могли бы существовать вполне прилично. Один 94-й закон  чего стоит?!

- Иными словами, чтобы поставить точку над «i», вы зарабатываете больше денег, чем вам потом возвращают?

- Нет. Возвращаем все деньги, что зарабатываем. Просто это трудно. И государственные законы, и местные акты не дают возможность потратить деньги так, как мы считаем нужным. По 94-ому закону нам разрешено истратить по своему усмотрению только 100 тысяч рублей,  а далее надо проводить конкурсы, аукционы. При этом мы не влияем на того, кто нам должен продать оборудование или материалы, мы всегда можем оказаться у какого-то поставщика, не известного нам. Был случай, когда нам поставили перчатки по три копейки, неопудренные, слепленные, практически мы получили мусор и ничего не могли сделать. Словом, тратить заработанные нами деньги на то, что нам нужно, очень и очень трудно.

Причем это связано не только с материалами и оборудованием. В последнее время и с зарплатой - я должна отчитываться,  почему я даю премию, долго объяснять, оформить миллион бумажек, хотя, казалось бы, это наше внутреннее дело. Еще как-то можно понять чиновников, когда дело касается дорогостоящего оборудования на несколько десятков тысяч долларов, и другое дело зарплата.

- Но, наверное, и зарплаты у вас не маленькие, ведь если вы не будете материально поощрять добросовестную работу, врач уйдет, например, в частную клинику?

- Если хороший специалист будет плохо зарабатывать, возникает тревожная ситуация. Врачам начинает казаться, что работают они много, а получают мало, и они стараются различными способами «подработать». Меня эта сторона дела больше волнует, нежели опасения, что хороший работник уйдет от нас. Поэтому я стремлюсь, чтобы они хорошо зарабатывали, и зарабатывали честно, благородно.

Что касается вопроса, уйдет врач или нет, то, во-первых, сейчас такое время, что особенно не побегаешь, во-вторых, и это главное, -  у нас большая клиника, ее нельзя сравнить ни с одной частной структурой. Поэтому серьезные специалисты, которые хотят работать на хорошей материальной базе, в хороших условиях, чтобы не стыдно было перед пациентами, - от нас не уходят.

- Вы говорите парадоксальные вещи - сегодня принято считать, что муниципальные клиники находятся в весьма плачевном состоянии, тогда как частные, наоборот, имеют возможность вложить большие средства  в дорогое, высококлассное оборудование.  Вы же считаете, что Вам удалось на государственные средства создать муниципальную клинику, работой в которой гордятся профессионалы. И уровнем оборудования, и уровнем обслуживания...

- Да, это так. Наверное, есть какие-то большие частные клиники, а они обязательно должны быть большими, потому что там, где работают два -три человека при всей любви к хорошему все равно нельзя добиться такого уровня стоматологической помощи, как у нас. Во-первых, никогда не заработаешь таких больших денег, чтобы приобрести подобное оборудование, во-вторых, это абсолютно не нужно, потому что ты потом не оправдаешь все эти вложения. Например, большой дорогостоящий рентгеновский аппарат - ортопантомограф с приставкой для телерентгенографического исследования  черепа. Зачем он в клинике, где работают два-три человека? Он необходим вот такой большой клинике, как наша, где с его помощью оказывают сложные виды стоматологической помощи. Зачем им покупать томограф? Не имеет никакого смысла! Он будет стоять, как мебель. А вот если бы в нашу клинику взять томограф, мы бы его приобретение оправдали. Правда, как его купить, пока не знаю. И можно было бы найти деньги, допустим, взять кредит,  но с этим условием, когда ты должен устраивать аукцион и потом тебе за огромные деньги  продадут какое-нибудь барахло, не хочется даже и подниматься. Я хочу купить у того поставщика, кому я верю, у кого беру оборудование и материалы не один год и кто действительно отвечает за их качество. А иначе потом попробуй найти новоявленного продавца, который может оказаться фирмой-однодневкой. Ведь не секрет, что зачастую выигрывает аукцион не тот, кто добросовестно работает, уверенно стоит на ногах, а тот, кто может без зазрения совести обмануть.

К сожалению, 94-й закон связывает по рукам и ногам.

- Тем не менее, насколько я смог заметить, вам удалось собрать неплохой парк оборудования? Вы активно используете цифровое рентгеновское оборудование нового поколения, в частности визиографы?

- Мы стараемся постоянно, каждый год свой парк медицинского оборудования улучшать, обновлять. Что касается визиографов, то мы стали ими пользоваться лет десять назад. Тогда мы начали серьезно заниматься имплантологией, и данное оборудование нам было необходимо. Без него уровень работы не тот. Сейчас, чтобы уверенно заниматься имплантологией и проводить различные иные хирургические операции, нужен томограф. Очень нужен. Ортопантомографа уже маловато для работы на современном уровне. Ведь надо видеть толщину кости, иметь различные срезы, чтобы имплантат правильно ставить.

- Компьютерный томограф - техника завтрашнего дня. Пока крайне мало стоматологических клиник, где есть подобное оборудование, и далеко не все врачи  понимают, что она дает...

- В стоматологии может быть. Но в целом в медицине томографы уже широко применяются. Более того, крупные лечебные учреждения без компьютерного томографа уже не работают.

Такое оборудование и нам уже остро необходимо, чтобы поднять работу на качественно новый уровень. Впрочем, грех жаловаться, у нас немало современной техники, которую редко у кого встретишь. Например, уникальным оборудованием оснащен наш анестезиологический кабинет.

- Вы имеете в виду дыхательный аппарат? Что в нем особенного? Разве в анестезии решающую роль играют не лекарственные препараты?

- Лекарственные препараты у нас тоже бесподобные - в них нет наркотиков. Мы даем наркоз без наркотиков. Уникально делаем. Это особенно важно для детей. Но для  этого нужен очень хороший дыхательный аппарат. Он имеет специальные приставки, специальный кислородный концентратор, большой, который не только кислород из воздуха делает, но потом на определенных этапах кислород частично смешивает с нужным количеством воздуха. В этом смысл, потому что одним кислородом можно отравиться. Это уникальный аппарат. Кроме того, большую роль играет вспомогательная аппаратура, которая следит за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Раньше у нас был прибор, который следил только за пульсом, давлением, насыщением крови кислородом, а сейчас мы приобрели специально для детей аппарат с капнографом - он определяет еще и количество углекислоты в крови...

- А для чего детям проводить стоматологическое лечение под наркозом?

- Многие дети не могут лечиться - боятся и не даются. И речь не идет о каких-то особенно сложных операциях - обычное лечение. Однако из-за того, что они боятся и противятся лечению, бывают сложные стоматологические патологии.

- Мне всегда казалось, что проблемы с зубами у детей менее сложные, нежели у пожилых людей...

- У детей серьезные проблемы с зубами начинаются чуть ли не с полутора лет. Бывает, что вылезут все молочные зубы - 20 штук и все как один уже поражены кариесом, а дальше и постоянные зубы страдают.

- С чем это связано  - с  наследственностью, гигиеной?

- Тут много факторов. Если об этом  говорить обстоятельно, нам потребуется еще не одну беседу проводить. Если вкратце,  то, пожалуй, главное - уровень и образ жизни. А сегодня он таков, что люди о здоровье мало думают, более того - не считают себя ответственными за свое здоровье. Полагают, что если они угробили свое здоровье, то здравоохранение должно помочь, а если врачи будут лечить недостаточно эффективно или у врачей не будет получаться, то надо жаловаться, ругаться, судиться, а собственную ответственность за свое здоровье мало кто чувствует, понимает. Это самое страшное. Тут что про зубы говорить, ту об общем здоровье надо серьезно подумать.

А еще бескультурье. Многие просто не знают, что вредно, или знают, но не обращают на это внимания, идут на поводу у своих желаний. Начиная с питания, питания во время беременности и кончая всем образом жизни, личной гигиеной.

- То есть важна работа врача не только по лечению, но еще и по просвещению...

- Скажу прямо, порой не знаешь, как себя вести, потому что пациенты не очень-то прислушиваются к словам врачей. Обращаются к бабкам, теткам, друзьям, а врачам зачастую не верят. И в целом в нашей стране создается весьма негативное отношение к врачам...

- Проблема завоевания доверия пациента была главной темой предыдущего номера нашего журнала, так как сегодня она превратилась в головную боль для руководителей многих киник, особенно частных, когда не удается привлечь пациентов главным образом из-за того, что люди не верят врачам....

- Не скрою, я не очень жалую частные клиники именно потому, что для многих из них главная задача - «зашибить» деньги любой ценой. И для этого они начинают врать, переделывать то, что хорошо сделано. Лишь бы заработать. Это общая беда. И что скрывать, даже в нашей клинике периодически приходится напоминать, что главное наше дело - здоровье человека. Попытки так называемых врачебных приписок мы отслеживаем, жестко пресекаем, серьезно за них караем.

- Ну а как главный врач, руководитель клиники может это отследить?

- Нам помогает система автоматизации клиники. Мы постоянно ее совершенствуем. Самое важное - чтобы она помогала не просто считать деньги за выполненные врачом работы, а анализировать, что сделано правильно и что нет, где имеет место приписка, а где - нужное лечение. Руководитель клиники благодаря такой системе должен иметь возможность отследить качество работы врачей, причем увидеть полностью процесс лечения каждого пациента.

Мы такой анализ проводим постоянно. Наша программа хранит все данные о больном, в частности, все рентгеновские снимки, ведь мы настаиваем, чтобы пациент сделал ортопантомограмму, снимки на визиографе. Причем их нельзя уничтожить, стереть, а такие попытки были, - мы поставили защиту от несанкционированного доступа.

К слову, есть врачи, которым я бесконечно верю и знаю, что они плохо не сделают. Но если вдруг выходит плохо, то только потому, что не получается хорошо: мы - люди, не боги. Но есть и другие примеры: больной сидит у врача полтора часа и затем платит за одну пломбу кариеса - это как понять? Сразу возникает вопрос: если врачу на эту работу требуется полчаса, то остальное время что он делал? Таким образом, система позволяет отслеживать и работу «по-черному».

Одновременно ведется учет и расходных материалов. Система помогает получить практически любую информацию по этому вопросу.

Наконец, не могу не сказать несколько слов о такой части автоматизированной системы, как система видеонаблюдения, которая позволяет сделать зримым весь процесс работы клиники. Правда, к ней надо привыкнуть. Я имею в виду не пациентов, а врачей, медицинских работников. Не всем нравится, что за тобой могут наблюдать.

- Но, с другой стороны, врач все время находится под защитой, и в случае возникновения конфликтной ситуации с пациентом, всегда может легко доказать свою правоту.

- К сожалению, в жизни не все так однозначно. Большинство пациентов - в общем-то нормальные люди, и если они идут жаловаться, значит, врач действительно допустил что-то неправомерное. Поэтому-то не всем врачам нравится, что их действия видны. То же самое с подачками.

- А что плохого, если пациент хочет отблагодарить врача?

- Пациент отблагодарить врача  на бесплатном лечении может только словом.

- А Вы сами никогда не благодарили врачей  материально за доброе дело?

- Нет, деньги не давала. Ведь что получается? Человек пришел на бесплатный прием и платит деньги врачу. Тогда давайте со всех брать деньги!

Если дарят бутылку вина, коробку конфет - это куда ни шло. Я не об этом говорю. Я имею в виду ситуацию, когда благодарят деньгами.

Ведь сразу возникает весьма тревожный момент. Представьте себе, что все врачи станут брать деньги. К чему это приведет? Клиника развалится! Каждый будет делать то, что ему выгоднее. Ведь как поступают? - а на моей памяти бывали всякие истории -  что-то купят, насыплют в наши баночки, и говорят пациенту: «у меня есть хороший материал. В платном отделении три тысячи рублей стоит, а я вам за тысячу поставлю».  И так все начнут. Сестры станут подсовывать наконечник, который они «простерилизовали», остальные, можно подумать, нестерилизованные... Страшное дело начнется.

Поэтому установка у меня такая - если хочешь лечить за деньги, иди в платное отделение, а если хочешь работать в бесплатном - работай за то вознаграждение, что мы платим. И платим, между прочим, неплохо.

- Врачи вашей клиники работают в платном и бесплатном  отделениях. Есть ли отличия в их работе?

- Есть. Прежде всего, в платное отделение мы берем все-таки более опытных.

- Вы их берете или переводите из бесплатного?

- Как когда. Вообще я переводить не люблю. В бесплатном тоже должны работать серьезные профессионалы, мы им платим приличные деньги, и они должны оказывать квалифицированную помощь, работать на достаточно качественном материале. Просто здесь той самой высококвалифицированной работы мы не проводим. Например, реставрацию зубов...

- Это что, обязательное медицинское страхование не позволяет  заниматься подобными стоматологическими работами?

- Оно позволяет заниматься чем угодно, только я не могу по ОМС ничего хорошего купить, прежде всего - хорошего оборудования. А высококлассные материалы надо чем-то ставить. Правда ведь?

Мы светоотверждаемые пломбы по ОМС не ставим только потому, что не можем приобрести соответствующее оборудование. Это не значит, что химические материалы очень плохие, может быть, наоборот. Просто если мы уже ставим светоотверждаемые пломбы, то это фактически реставрация.

- Так реставрацию, наверное, лучше делать вкладками? Сегодня это направление активно развивается...

- Мы их давно делаем. Просто эта тема периодически затухает, медленно развивается, а специальную печку нам купили в 2003 году. Работа сложная, но персонал обучен. В платном отделении все врачи умеют вкладки делать. Но пациенты еще мало о них знают. Мы стараемся проводить разъяснительную работу, потому что вкладка - это гораздо лучше, чем пломба, хотя и дороже. Есть врачи, которые умеют это объяснить и делают их много, а есть те, кому проще ставить светоотверждаемые пломбы  - побыстрее и побольше, чем с вкладками  возиться.

- И по ценам, я обратил внимание, вы вкладки делаете дешевле, чем во многих клиниках Москвы?

- У нас цены гораздо ниже. Притом, что мы тоже все посчитали, тоже не дураки и в убыток работать не будем. Там идет сверхприбыль.

У нас муниципальное учреждение, поэтому цены мы утверждаем в администрации. Мы не можем сами выставить цены в платном отделении, сказав, что на рынке сложился такой уровень оплаты.

А чтобы утверждать цены в администрации, мы делаем соответствующие расчеты. Наша экономическая служба рассчитывает цены, процент прибыли и несет на согласование в муниципалитет. Там фактически идет защита наших цен. У нас цены приемлемые, реальные, но ни в коем случае не убыточные.

- Ну а были прецеденты, когда не удалось защитить свои цены, доказать их обоснованность?

- У меня не было. Бывали стычки, что не с первого раза утверждали, но потом мы все равно доказывали свою правоту и их обоснованность.

- У вас интересная ситуация: есть стоматологические клиники либо муниципальные, либо платные, а у вас и бесплатное отделение, и платное...

- Я считаю, что это рационально и необходимо в сегодняшних условиях.

- В чем все-таки принципиальные отличия разных отделений? Только ли в качестве работы?

- Есть сложные работы, которые сегодня бесплатно  сделать нельзя. Те же вкладки, о которых мы уже говорили, или некоторые виды операций. Бесплатно мы их не делаем. А что касается качества лечения, рентгеновского контроля, то о различиях даже разговора быть не может. Рентгеновский контроль обязателен для всех. И все, что нужно врачам для оказания квалифицированной помощи, у них есть. Другое дело, у нас работают молодые врачи - интерны, это тоже накладывает свой отпечаток. Но без этого не обойтись - учить где-то надо. Ведь мы еще являемся и своеобразной школой стоматологов, кузницей кадров, работаем с нашим стоматологическим институтом - помогаем их студентам и выпускникам, а их специалисты занимаются с нашими докторами - как только что-то новенькое в стоматологии появляется, они нам рассказывают, курсы различные проводят. Если мы  приобретаем какой-нибудь аппарат, к нам приезжают сотрудники института и делятся опытом, как на нем лучше работать. Поэтому в целом уровень подготовки врачей у нас очень хороший. И в платном, и в бесплатном отделениях. Иное дело, есть пациенты, которые хотят, чтобы их обслужили без очереди, чтобы не записываться в смотровой кабинет и чтобы с ними обращались, как с хрустальной вазой. Ради бога. Для них работает платное отделение.

- Но у вас в платном отделении все равно очередь, надо предварительно записаться?

- Не то, чтобы очередь. В стоматологии по-другому  не сделаешь. Если приход пациентов будет стихийным, врач то будет сидеть без дела, то завален работой. Нужна система. Это не очередь, а ожидание ради ритмичной работы врачей, ради их оптимальной загрузки. К слову, автоматизированная система замечательно помогает в решении и этого вопроса. Происходит это просто потрясающе, мне очень нравится -  запись ведется только на компьютере и сразу видно, к какому врачу с чем пришел больной. На экране пациент записан на прием красным цветом, как только он сел к врачу - запись моментально становится зеленой. Администратору очень удобно отслеживать, к какому врачу кто пришел. Если пациент не явился, администратор сразу это видит и может в свободное кресло посадить любого другого больного. И врачу тоже очень удобно - он видит заранее, кто у него записан на какой день, какие работы предстоят, где этот больной лечился раньше, какие медикаменты применяли, что за операции проводили.

И с точки зрения контроля система весьма и весьма эффективна - администратор видит на экране, что должен придти больной Иванов, вот он пришел и сел в кресло, вдруг кто-то еще приходит и садится возле кабинета. Администратор интересуется, кто такой, почему без записи. Это тоже пресекает всякие негативные явления.

И для меня, как руководителя, система автоматизации прекрасна и просто незаменима.  Я могу включить в любую минуту любое отделение  и посмотреть, как там идут дела. Это помогает поддерживать необходимый порядок.

К слову, вы знаете, что сегодня очень непростая эпидемиологическая обстановка в стране, много внутрибольничной инфекции. В стоматологии самое опасное - гепатиты. Ими заразиться ничего не стоит. Надо очень тщательно соблюдать все меры предосторожности, меры эпидемиологической безопасности. Это серьезнейший вопрос - соблюдение санэпидрежима. Система автоматизации при всех иных достоинствах позволяет отследить четкость выполнения эпидемиологических требований. И я, и главная сестра приходим и смотрим, во сколько пришла та или иная медицинская сестра, что сделано перед началом приема, каким образом обработано помещение, как подготовлен инструмент, смотрим, как выполняют санитарные требования врачи, меняют ли они перчатки после каждого пациента, и так далее. В нашем деле не может быть мелочей, и система позволяет выявить даже самые незначительные на первый взгляд нарушения и устранить их.

- Из Ваших слов видно, что главврачу система автоматизации нужна...

- Просто необходима. Смотрите. Благодаря ей мы видим, какой врач сколько принял пациентов за месяц, за день, за год, то есть появляется возможность объективно посмотреть, как работает каждый врач, каждое отделение, клиника в целом. Очень интересная программа по ортопедии, где мы делаем, например, протезы льготным категориям граждан, мы выполняем эту работу для них бесплатно, но программа позволяет проанализировать, сколько мы затратили и сколько нам выделили денег. Что сделано каждому больному и не превышен ли установленный лимит. За этим тоже следим. За каждой категорией больных отдельно или за всеми вместе. Отчет готовим за месяц, за квартал, за полгода, по всем-всем видам работ и категориям пациентов...

- ...ну а руководители отделений системой пользуются?

- А как же! Каждый анализирует работу своего отделения и тоже заинтересован в функционировании такой системы.

- А сами врачи? Насколько часто они прибегают к ее помощи?

- Постоянно. Им меньше приходится писать руками, но главное  - можешь найти всю информацию по больному,  сразу посмотреть рентгеновские снимки. Причем на экране изображение можно сделать крупнее, контрастнее, плотность кости определить, все промерить, сколько не дошел, если пломбировал канал...Словом, масса интересных, полезных вещей. Я не понимаю, как другие без этого обходятся. Без автоматизированной системы качественно работать уже невозможно.

- Знаю, что когда в клиниках внедряют автоматизированную систему, на первых порах бывает неприятие...

- Нет, нет. У нас было неприятие видеокамер, это не всем нравится, но насчет автоматизации уже забыли, когда вручную заполняли статистические формы. Сегодня программа сама все считает на каждого врача, в том числе выработку, и никто не обижается, потому что все объективно. А ведь раньше в конце дня врач должен был подсчитать, сколько кариесов, пульпитов, пародонтитов залечил, сколько первичных пациентов принял, сколько - повторных. Сегодня ничего этого не требуется - машина за тебя все сделает. И в платном отделении, и в бесплатном, где у нас ОМС-овская программа подсоединена, все взяла на себя система автоматизации. Во многом благодаря ей в клинике поддерживается необходимый порядок.

- Вы не первый раз упоминаете слово «порядок». Действительно ли это так важно навести в клинике порядок, причем жесткой, требовательной рукой, как это сделали Вы?

- Совершенно необходимо. Если допустить малейшее разгильдяйство, некоторые вольности, потом их не остановишь, ничего не сможешь сделать, начнутся подачки, а это конец добросовестной работе. Это только на первый взгляд и на первых порах они кажутся безобидной мелочью, но они порождают целую волну злоупотреблений, настоящий  хаос.  Тогда уже пойдет по принципу, кто плечом крепче двинет, у кого рубль длиннее. И главное - ни о каком качестве лечения, ни о какой безопасности для больных  речи вообще не будет, а ведь мы - муниципальное учреждение и я, как руководитель,  головой отвечаю за качество лечения, за здоровье пациентов, медикаменты, стерилизацию. У нас все, абсолютно все приобретает только  поликлиника, нельзя придти со своей иголкой, потому что мы стерилизуем, отвечаем за качество стерилизации, чтобы не распространить внутрибольничную инфекцию, всякую гадость. А если врач вынет из кармана и начнет своим инструментом работать, что может получиться? Да что угодно, цепная реакция, которую потом не остановишь. Не дай бог. То же самое с материалами. Мы не можем врачу позволить покупать на стороне, как делают частные врачи: купят что подешевле, а выдадут за то, что подороже.  Человек есть человек, ему хочется на всем сэкономить и всегда мало денег, сколько бы ни получал. Поэтому врачу надо сразу решить - ты хочешь здесь работать, значит, ты будешь работать в наших условиях, если они тебя не устраивают, ищи место, где разрешают левачить.

Порядок должен быть, все должно быть чисто во всех отношениях.

- А что врачу дают, чем его обеспечивают «ваши условия»? Стабильность? Он не должен клиентов искать, завлекать всякими способами?

- «Завлекать всякими способами» не должен, но заботиться о том, чтобы пациенты были довольны, обязан. К слову, большое количество людей  к нам идут по добровольному медицинскому страхованию. Это говорит о том, что мы завоевали их доверие и, конечно же, недопустимо его нарушить. Поэтому, безусловно, врач должен стараться. А мы со своей стороны стараемся заплатить побольше, и я стремлюсь выбивать денежки побольше.

Кроме того, как еще врачи рассуждают: ты работаешь в муниципальном учреждении и выгнать тебя просто так никто не может, на пенсию тебе денежки капают, а годы ужасно быстро летят. И к нам многие  приходят проситься на работу, когда остается лет пять до пенсии. Как ни крути, у нас это надежно. А в частных клиниках года три подержат врача и до свидания. Текучка страшная. И врач дольше не хочет там работать, потому что ему кажется, что где-то платят лучше, и хозяева не хотят, потому что надо больше платить, а это им невыгодно.  К тому же на каждого врача чуть ли не по два следящих приходится нанимать, чтобы доктор в свой карман не работал. И видеокамеры, в том числе скрытые, ставить с этой целью...

У нас иначе. Пусть ты не заработаешь моментально всех тех денег, что хотел бы, зато заработаешь постепенно, так как работа постоянная, стабильная. Хотя, по моему глубокому убеждению, тем, кто живет и работает только ради больших барышей, в медицине делать нечего.

- Тридцать лет - огромный срок. Что Вы считаете главным своим достижением за эти годы? Чем особенно гордитесь?

- Я считаю большим достижением, но не только моим - и мэра города, и заместителя мэра по строительству  - это то, что мы построили такую клинику. Ведь к нам приезжают из других городов, узнают по Интернету и едут. Приезжают по системе добровольного страхования. Это свидетельствует о качестве стоматологической помощи, которую мы оказываем. Я горжусь, что мы создали такую клинику. И я счастлива, что у нас сложился мощный коллектив - 220 человек персонала и 90 врачей. Это огромный коллектив, где представлены все специальности, даже прекрасный анестезиолог. То есть мы добились того, что человек может придти с любой проблемой,  и мы ему способны помочь. Даже лечение под общим обезболиванием провести. Хирургические операции высокой сложности сделать. Мы уже владеем многими современными методиками, но стремимся  подхватывать, внедрять новые, хорошо себя зарекомендовавшие. Я стараюсь быть в курсе, что появилось нового у наших ортопедов, терапевтов, сколько нами поставлено имплантатов, сколько больных пролечено под общим обезболиванием, сколько из них взрослых, сколько детей... И все это систематизируем, анализируем, чтобы двигаться дальше.

Вместе с тем стараемся сохранить лучшее из старого, из классики. Например, правильная обработка полости зуба. Она испокон веку так делается и работать надо как положено по классике. По классике надо уметь правильно снять слепок, правильно запломбировать каналы - до верхушки. Это незыблемая основа. А чем это делать, с помощью каких приборов, какими материалами, - уже другой вопрос. И тут врачу на помощь приходит техника сегодняшнего и завтрашнего дня.

«Система автоматизации - это  тот механизм, который помогает руководителю клиники держать под контролем процесс лечения и добиться качественного обслуживания пациентов, а значит - и эффективной работы клиники», - Доктор Топунова.

 

 

123

Заказать индивидуальную консультацию Акимова
Виктора Владимировича

 

Консилиум - реклама и развитие стоматологии. Как открыть, лицензировать, рекламировать и продвигать клинику или кабинет.

 

Учебные пособия

НОВИНКА

Как открыть
и сделать
прибыльной
стоматологическую

клинику
(Полный учебный
курс с пошаговой
программой)

стоматология пациенты

Как открыть
стоматологическую

клинику
(практическое
руководство
с пошаговой
программой)
стоматология пациенты

Как добиться
максимальной
прибыльности
стоматологической
клиники
(практическое
руководство
с пошаговой
программой)
стоматологическая клиника администратор

Как сделать
рекламу
стоматологической
клиники
эффективной
(практическое
руководство
с пошаговой
программой)
стоматологическая клиника администратор

Как подготовить
хорошего
администратора
стоматологии
(практическое
руководство
с пошаговой
программой)
стоматологическая клиника администратор

Как добиться
от сайта
стоматологии
высокой
отдачи
(практическое
руководство
с пошаговой
программой)
стоматологическая клиника администратор

Как работать
с недовольными
пациентами
стоматологии
(практическое
руководство
с пошаговой
программой)
стоматологическая клиника администратор

Журналы

стоматология журнал консилиум

 

КОНСИЛИУМКИ

Прибыль стоматологии 2015: стоит ли сегодня рассчитывать на доходность стоматологической клиники?

 

Открыть стоматологию в кризис: 2 ошибки, которые лишают стоматологическую клинику прибыли

 

Прибыль стоматологии: 4 принципа, которые лучше нарушить, чтобы поднять прибыль стоматологической клиники

 

Открыть стоматологический кабинет в 2016: велик ли шанс выжить?

 

Прибыль стоматологии: 3 главных ошибки современной стоматологической клиники

 

Администратор стоматологии 2015: 3 правила, которым  не стоит следовать администратору стоматологической клиники

 

Доход стоматологии: 2 причины спада и 3 условия повышения

 

Администратор стоматологии: 3 правила успешной работы стоматологической клиники

 

Реклама стоматологии 2015: 3 тенденции последнего времени

 

Выставка стоматологии апрель 2015: уроки и предостережения


Реклама стоматологии в кризис: вспомним 2 старых добрых метода продвижения стоматологической клиники

 

Реклама стоматологии: 2 правила работы стоматологической клиники с «раздаткой»

 

Открытие стоматологии: как рассчитать расходы на рекламную кампанию стоматологической клиники

 

10 + 1 способ повышения прибыльности стоматологической клиники


Открыть стоматологию в кризис: к чему надо быть готовым?

 

Стоматология 2015: тенденции первых месяцев нового года

 

Доходность стоматологической клиники в условиях экономической нестабильности: в чем основная причина неудач?

 

Что показал стоматологический форум в сентябре 2015: каковы перспективы российской стоматологии?

 

Открытие стоматологии: как выбрать помещение для стоматологической клиники?

 

Стоматология и стоматологические выставки: каковы резоны участия?

 

Прибыльность стоматологии сегодня: первые шаги по ее повышению

 

Открытие стоматологии: начинаем заниматься рекламой стоматологической клиники. Первый шаг.

 

Открытие стоматологии: когда самое время приступить к рекламе стоматологической клиники? (3 этап)